Tangan (dari bahasa Latin manus) terletak di ujung tungkai atas. Ini memiliki peran dalam mencengkeram dan menangani objek dan indera sentuhan.
Anatomi tangan
Tangan berada di ujung lengan bawah, diartikulasikan dengan pergelangan tangan. Ia memiliki lima jari: ibu jari, jari telunjuk, jari tengah, jari manis, dan jari kelingking (kelingking). Ia memiliki wajah palmar (telapak tangan) dan wajah punggung di mana kita menemukan kuku di ujung setiap jari.
Tulang tangan berjumlah 27 dan dibagi menjadi tiga kategori: tulang karpal, metakarpal dan falang.
8 tulang karpal membentuk daerah yang biasa disebut pergelangan tangan. 8 tulang ditempatkan dalam dua baris dari 4 tulang:
- Baris pertama, terdiri dari skafoid, semilunar, piramidal, dan pisiformis, berartikulasi dengan radius dan ulna lengan bawah.
- Baris kedua, berartikulasi dengan metakarpal, dan termasuk trapezius, trapesium, tulang besar dan tulang kait.
Semua tulang ini diartikulasikan di antara mereka oleh ligamen yang membatasi gerakan mereka.
Metakarpal membentuk telapak tangan. Ada lima dari mereka, nomor I sampai V dari ibu jari ke jari kelingking. Saat Anda mengepalkan kepalan tangan, kepala tulang metakarpal menonjol: ini adalah persendian yang biasanya disebut buku-buku jari.
Tangan memiliki 14 falang: tiga per jari (proksimal, tengah dan distal) kecuali ibu jari yang hanya berisi dua (proksimal dan distal).
Ada dua kategori otot yang mempengaruhi gerakan tangan: otot ekstrinsik, yang terletak di lengan bawah, dan otot intrinsik, yang terletak di tangan.
Intrinsik memasuki tulang tangan melalui tendon. Pada permukaan palmar, kami menemukan tendon fleksor, yang sebagian besar melewati kanal di pergelangan tangan, terowongan karpal. Di sisi punggung menjalankan tendon ekstensor. Secara umum, nama-nama otot menunjukkan aktivitasnya: misalnya, otot fleksor karpi radialis dan otot fleksor digitorum superfisialis masing-masing bekerja pada fleksi jari dan pergelangan tangan.
Otot intrinsik memungkinkan gerakan jari yang tepat. Kita dapat membedakan otot-otot interoseus, yang terletak di antara metakarpal, yang memungkinkan jari-jari bergerak terpisah dan menyatukannya. Di permukaan palmar, di bawah ibu jari, ada area bulat: ini adalah eminensia thenar, kelompok otot yang didedikasikan untuk gerakan ibu jari. Di sisi yang berlawanan adalah eminensia hipotenar yang mengelompokkan otot-otot untuk mobilisasi jari kelingking.
Tangan dipersarafi oleh tiga saraf utama: saraf median, saraf radial, dan saraf ulnaris. Suplai darah disediakan terutama oleh arteri radial eksternal dan arteri ulnaris internal, yang bertemu di telapak tangan.
Fungsi tangan
Tangan, berkat kelincahan dan ketangkasannya, memiliki beberapa peran:
- Mencengkeram dan menangani fungsi objek.
- Fungsi eksplorasi dunia sekitarnya.
- Fungsi sensitivitas: terlibat dalam indera peraba, memungkinkan kebijaksanaan (pasif) dan sentuhan (aktif atau sukarela).
- Fungsi ekspresi: orang bisu berkomunikasi menggunakan bahasa isyarat dan orang buta dapat membaca braille. Pada orang yang dapat melihat dan mendengar, gerak tubuh dan ekspresi wajah sering menyertai pidato.
- Fungsi makanan: membawa tangan Anda ke tukang daging memungkinkan Anda untuk makan.
Patologi dan penyakit tangan
Sindrom terowongan karpal: bermanifestasi sebagai mati rasa dan kesemutan di jari, dan hilangnya kekuatan otot di pergelangan tangan dan tangan yang terkena. Gejala hasil dari kompresi saraf median di pergelangan tangan pada tingkat terowongan karpal.
Arthritis: Sebelumnya disebut rematik, secara harfiah mengacu pada peradangan sendi. Ada dua bentuk utama:
- Osteoarthritis (atau osteoarthritis): Ini adalah bentuk arthritis yang paling umum. Ini adalah kondisi kronis yang bermanifestasi sebagai nyeri persisten pada persendian yang disebabkan oleh keausan abnormal tulang rawan dan seluruh sendi. Osteoartritis jari (osteoartritis digital) juga sangat umum, terutama pada wanita.
- Rheumatoid arthritis: adalah penyakit radang sendi yang membengkak, menjadi nyeri dan terbatas dalam jangkauan geraknya. Jika tidak diobati, sendi ini cenderung berubah bentuk secara bertahap dari waktu ke waktu. Sendi tangan, pergelangan tangan dan kaki seringkali yang pertama terkena.
Pemicu jari: patologi umum yang mengakibatkan penyumbatan jari saat fleksi. Ini adalah hasil dari penebalan tendon fleksor di saluran yang dilalui tendon melalui falang untuk mencapai ujung jari. Tendon menjadi sempit dan tersumbat. Orang tersebut kemudian merasakan sakit dan kemudian tersumbat. Lompatan, fenomena pegas, terjadi dengan perpanjangan jari.
Kondisi ini dapat disebabkan oleh tendonitis atau akibat penggunaan jari yang berlebihan selama aktivitas berulang (berkebun, misalnya). Diabetes adalah faktor risiko.
Penyakit Dupuytren: patologi dinamai ahli bedah yang menggambarkannya pada tahun 1832, yang ditandai dengan retraksi jari yang membatasi ekstensinya. Fenomena ini merupakan hasil dari penebalan aponeurosis tangan, lapisan tipis yang terletak di bawah kulit dan menutupi struktur tangan (tulang, tendon, otot, saraf, dan ligamen).Penebalan ini menyebabkan munculnya nodul (bola kecil) dan pita (pita jaringan) yang, seiring waktu, menarik kembali dan menyebabkan jari melentur. Penyebab penyakit ini tidak diketahui.
Keseleo ibu jari: Ini adalah relaksasi atau pecahnya salah satu ligamen ibu jari karena trauma. Kecelakaan yang paling sering adalah jatuh saat ski: ibu jari ditahan oleh tali yang menariknya dalam gerakan ke luar. Ligamentum lateral medial biasanya yang paling terbuka. Ini memainkan peran penting dalam mencengkeram gerakan dengan menstabilkan ibu jari. Jika terjadi keseleo, sendi menjadi tidak stabil dan fungsi ibu jari terganggu. Masalahnya bisa diatasi dengan imobilisasi atau operasi jika keseleonya parah.
Perawatan tangan dan pencegahan
Untuk melindungi diri Anda dari kemungkinan munculnya gejala carpal tunnel syndrome, Anda dapat mengikuti beberapa tindakan pencegahan dasar: mengistirahatkan tangan dan pergelangan tangan Anda secara teratur saat melakukan tugas yang berulang, memegang benda dengan tangan penuh daripada ujung jari atau menghindari penggunaan alat yang lama yang bergetar kuat adalah contohnya.
Berkenaan dengan osteoartritis, ada beberapa cara yang dapat mengurangi kejadiannya. Mempertahankan berat badan yang sehat, misalnya, menghindari terlalu banyak tekanan pada sendi lutut, yang rentan. Di sisi lain, sangat sedikit cara yang diketahui untuk mencegah rheumatoid arthritis.
Melindungi sendi dan jari Anda selama aktivitas manual atau olahraga bermanfaat. Untuk berkebun, misalnya, disarankan untuk memilih sarung tangan yang tepat. Untuk olahraga papan, perlindungan tangan dan pergelangan tangan efektif.
Kedaruratan bedah pediatrik yang paling umum adalah trauma pada ujung jari dengan menghancurkan phalanx terakhir. Pintu atau pintu adalah penyebab utama (75% kasus). Penggunaan kunci pintu atau peredam kejut mengurangi risiko ini.
Ujian tangan
Pemeriksaan klinis: dilakukan oleh dokter meliputi pemeriksaan (umum kemudian difokuskan pada gejala-gejala yang menyebabkan pasien berkonsultasi) dilanjutkan dengan pemeriksaan fisik tangan dan pergelangan tangan (kulit, suplai darah, struktur tulang, kepekaan dan keterampilan motorik). ). Pemeriksaan ini harus memungkinkan diagnosis dibuat.
Radiografi: teknik pencitraan medis yang menggunakan sinar-X. Ini adalah pemeriksaan referensi standar, langkah wajib pertama dan terkadang cukup untuk diagnosis.
MRI (magnetic resonance imaging): pemeriksaan medis untuk tujuan diagnostik yang dilakukan dengan menggunakan perangkat silinder besar di mana medan magnet dan gelombang radio dihasilkan untuk menghasilkan gambar yang sangat presisi, dalam 2D atau 3D, dari bagian tubuh atau organ internal (di sini tangan).
Ultrasound: teknik pencitraan medis yang mengandalkan penggunaan ultrasound, gelombang suara yang tidak terdengar, yang memungkinkan untuk "memvisualisasikan" bagian dalam tubuh. Ini merupakan pemeriksaan tambahan dari X-ray jika ada keraguan tentang diagnosis. Ini memiliki keuntungan dengan mudah mempelajari tendon.
Pemindai: teknik pencitraan diagnostik yang terdiri dari "memindai" bagian tubuh tertentu untuk membuat gambar penampang, berkat penggunaan berkas sinar-X. Istilah "pemindai" sebenarnya adalah nama perangkat medis, tetapi biasanya digunakan untuk menamai ujian. Kami juga berbicara tentang computed tomography atau computed tomography. Ini merupakan pemeriksaan tambahan dari X-ray jika ada keraguan tentang diagnosis.
Elektromiogram: pemeriksaan pelengkap untuk pemeriksaan klinis, memungkinkan studi saraf dan otot. Ini dilakukan jika ada keraguan tentang diagnosis sindrom terowongan karpal.
Sejarah dan simbolisme tangan
Tangan telah menjadi simbol penting di banyak bidang selama ribuan tahun.
Dalam agama Kristen, tangan tergenggam mengacu pada postur orang percaya pada saat berdoa. Tangan Kristus jugalah yang menanggung stigmata penyaliban. Dalam Islam, khamsa (nomor 5), umumnya dikenal sebagai Tangan Fatma (atau Fatima) dan sering dipakai sebagai liontin, dipandang sebagai tangan pelindung untuk menangkal serangan dari mata jahat.
Tangan juga merupakan simbol keadilan. Di Prancis, tangan keadilan adalah lambang kekuasaan kehakiman yang diberikan oleh Tuhan, sampai tahun 1792, kepada raja-raja Prancis.
Dalam ranah kepercayaan, peramal atau peramal membaca garis tangan untuk memprediksi masa depan individu. Garis menunjukkan alur yang membentang di sepanjang permukaan telapak tangan.
Tangan adalah salah satu organ manusia yang paling sedikit berkembang. Mobilitas dan kelincahannya sudah ada pada zaman primata kecil pertama yang menggantung di dahan pohon. Kemampuan ini telah dipertahankan tetapi gerakan semua jari telah berkembang.
Tangan adalah semacam kartu identitas. Di ujung jari terangkat tonjolan papiler pada kulit. Mereka membentuk desain yang unik untuk setiap individu. Pengenalan sidik jari ini adalah alat yang digunakan oleh ilmuwan forensik untuk mengidentifikasi penjahat.
